压力性损伤管理健康宣教

(一) 压力性损伤定义

指机体发生在两个物体接触面的作用力之间，导致皮肤和软骨组织的局部损伤。主要分为垂直压力性损伤、摩擦和剪切力损伤和医疗器械相关性压力性损伤这三大因素。

(二)卧床与休息

1、长期卧床者，需要至少2小时更换一次体位。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。

2、长期半坐卧位休息患者，每15~20分钟抬高臀部一次，每次抬空1分钟以上。

3、如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜

4、使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托患者，减轻压力，避免皮肤长期受压。

5、骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。

6、保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。

7、使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。

8、泡沫、凝胶或空气垫可用于减压，避免使用环形坐垫，如气垫圈套或轮胎等，因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。

大小便失禁患者

1、当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。

2、使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。

3、润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流。

润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。

4、大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。

5、不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

(三)营养状况差，增进全身营养

1、平衡饮食平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，(比如:米、面等)，蛋白质(比如:肉奶、蛋等)，脂肪(比如油)，维生素(比如各类蔬菜、水果等)

2、如果不能进普通饮食，可根据患者情况遵医嘱给予鼻饲管补充营养。

(四)预防压疮的误区

1、避免使用环形的气圈类东西。因为环形的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮

2、避免按摩，按摩会使骨突出组织血流量下降，水肿变形分离。

3、其它:频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精擦拭皮肤，独自搬动危重患者，摩擦作用于表皮，能去除外层的保护性皮肤，促进了压疮的发生。