(一)认识呼衰

(一)健康指导

1、饮食指导

(1)重症期:给子高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下，补充足够的水分。使痰液易于咳出，减少并发症。

(2)缓解期:可逐步增加食物中的蛋白质和维生素，以半流质为主，应少量多餐。

(3)恢复期:以普食为主，食物易软，清淡可口

2、休息与活动

(1)重症期:应卧床休息，帮忙患者取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位，病情允许可协助患者趴伏在桌上。

(2)缓解期和恢复期:根据患者的情况指导患者合理的活动和体息计划，指导患者防止耗氧量较大的活动，并在活动中增加休息。

3、氧疗指导

4、疗效观察

(1)若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。

(2)若发绀消失、神 志 清 楚、精 神好 转Pa02>60mmHg、PaCO2<50mmHg，考虑终止氧疗停止前必须间断吸氧几日后，方可完全停止氧疗。

(3)若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示CO2猪留加重，应根据患者表现和检验指标，遵医嘱及时调整吸氧流量和氧浓度。

(4)对于病情严重又不能配合，昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有室息危险或PaCO2进行性增高，常规治疗无效，应及时建立人工气道和机械通气支持。

(三)出院指导

(1)增强体质，防止各种诱因，防止疲劳，情绪激动等不良因素刺激，告诚患者戒烟，少去人群拥挤的地方，减少感染的机会。

(2)合理安排膳食，加强营养，少食多餐，保持大便通畅。

(3)进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。

(4)指导家庭氧疗，可改善低氧血症，提高生活质量，延长存活期改善睡眠状态，防止夜间低氧血症的发生。

(5)告知家属病情变更的征象若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰困难，气急加重等变更，应尽早就医。