(一)什么是多器官功能衰竭呢?

24小时后多器官功能衰竭综合征(MODS)是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。

(二)如何采取护理?

1、呼吸系统功能衰竭护理

(1)保持气道通畅，维持足够的气体交换。

(2)在呼吸道充分湿化基础上及时清除气道内分泌物，定时翻身、叩背，雾化吸入治疗，必要时按需吸痰。

(3)氧疗管理:

①采取半卧位，纠正低氧血症，给予高流量(>50%)吸氧，使PO2维持在60mmHg。

2对于机械通气患者做好人工气道的护理，妥善固定，防止脱出，给予气道湿化，保持管道通畅，预防感染。监测血气分析变化适当调整参数。及时处理呼吸机报警问题。

(4)预防肺水肿，注意控制输液速度、量，适当利尿。

2、循坏系统功能障碍护理

(1)若患者出现循环系统衰竭时应根据患者情况持续低流量吸氧1-2L/min，急性左心衰发作时可以乙醇湿化吸氧。需及时调整药物浓度和滴注速度，注意观察血压、心率、心律变化，应监测右心房或中心静脉压。

(2)依据患者病情给予半卧位休息，气短严重，心慌时可酌情给予坐位。

(3)适量使用强心利尿剂及血管扩张剂，如西地兰、多巴胺等，注意用药后反应。

3、消化系统功能障碍 创伤后48~72h是发生应激性溃疡的高峰

(1)需放置胃管，观察胃液颜色、性质、量的变化避免使用刺激性药物或食物

(2)出血患者积极止血治疗，同时根据出血情况及时备血、输血、安慰患者。消除恐惧心理，严密观察病情及血压的变化。

(3)恢复肠道功能，抑制胃酸分泌早期恢复肠道营养

4、神经系统护理

(1)评估患者意识程度及瞳孔变化，及时评估其有无误吸、咳嗽，吞咽反射有无受损。

(2)评估缺氧情况，如慢性缺氧表现为智力或定向功能障碍，CO2溜留常表现为先兴奋后抑制现象。

(3)出现肺脑的症状与体征要保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧，躁动不安者应加床档，防止坠床，慎用镇静剂，作好气管切开的准备。

(三)出院指导

1、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘，忌烟酒。

2、保证充足睡眠，必要时应用镇静剂或安眠药:

3、保持生活规律，注意劳逸结合，避免劳累。适当的活动可以提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。

4、注意个人卫生，注意自我保健意识，预防呼吸系统感染，避免各种应激因素。