拿到一份检验报告时，很多人会立刻把目光聚焦在各项指标的数值和后面的参考区间上，一旦看到箭头向上或向下，就开始紧张焦虑，觉得自己肯定是身体出了大问题。其实，检验报告里的参考值有其特定的定义和意义，指标超出参考范围也并不等同于生病。

一、什么是检验报告的参考值？

检验报告中的参考值，也叫参考范围、正常范围，是指绝大多数健康人群在特定检测条件下，某一项检验指标的数值波动区间。它是临床实验室通过对大量健康人群的样本进行统计分析后，得出的一个具有统计学意义的数值范围，是判断检验结果是否异常的重要参考依据，但并非绝对的“健康标准线”。 

不同的检测技术、不同品牌的仪器，对同一份样本的检测结果可能会有细微差别，因此对应的参考值也会有所不同。检测试剂的质量、批号等也会影响检测结果，进而影响参考值的设定。因此临床实验室会定期对检测仪器进行校准，对试剂进行质量控制，以确保检测结果的准确性和参考值的可靠性。

二、为什么指标超出参考范围，不一定是生病？

指标超出参考范围可能是由多种原因引起的，疾病因素只是其中之一，还有大量非疾病因素会导致指标暂时性异常。因此不能仅凭指标超出参考范围就断定自己生病了，需要结合具体情况进行分析。

（一）生理性因素

剧烈运动后，体内的肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标会短暂升高，这是因为运动导致肌肉细胞轻微受损，细胞内的酶释放到血液中，属于正常的生理反应，通常休息1~2天后再检测，指标就会恢复正常；长期从事体力劳动的人群，由于肌肉量较多，肌酸激酶等指标也可能略高于普通人群。女性在月经期间，血常规中的红细胞、血红蛋白可能会轻微下降，这是经期失血导致的暂时性变化，月经结束后会逐渐恢复；女性在怀孕期间，为了适应胎儿的生长发育，血容量会增加，导致血红蛋白浓度相对降低，出现生理性贫血，这也是正常的生理现象。

此外，长期熬夜可能会导致皮质醇水平升高、免疫细胞计数异常；过度紧张、焦虑可能会引起血压升高、心率加快，进而影响相关检测指标。

（二）检测前的干扰因素

检测血脂、血糖前吃了高脂肪、高糖分的食物，会造成血脂、血糖数值偏高；检测肝功能前大量饮酒，会导致转氨酶升高，因为酒精需要在肝脏进行代谢，会加重肝脏负担，损伤肝细胞；检测尿常规前饮水过多，会稀释尿液，导致尿蛋白、尿糖等指标假性偏低；检测甲状腺功能前摄入过多含碘食物，可能会影响甲状腺激素的检测结果。

此外，服用某些药物也可能影响检验结果，这种情况被称为药物干扰。长期服用激素类药物，可能会导致血糖、血压指标异常，还可能影响电解质平衡；服用抗生素可能会导致肠道菌群紊乱，影响粪便常规的检测结果；服用降压药、降糖药等，会直接影响血压、血糖的检测数值。如果在检测前服用了相关药物，应及时告知医生，以便医生进行准确判断。

（三）疾病因素

当指标显著超出参考范围且伴有明显的临床症状时，就需要警惕疾病的可能。

若空腹血糖多次检测都超过7.0mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状，就需要考虑糖尿病的可能；血常规中白细胞计数显著升高，同时伴有发热、咳嗽、乏力等症状，可能提示体内存在细菌感染；肝功能指标中的转氨酶显著升高，可能与肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病有关；肾功能指标中的肌酐、尿素氮显著升高，可能提示肾功能受损。

但即便是这种情况，也需要医生结合临床症状、其他检查结果进行综合判断，不能仅凭单一指标的异常就诊断疾病。因为很多疾病的症状和指标异常存在重叠，需要通过进一步的检查来明确病因。

三、如何正确看待检验报告的参考值和异常指标？

面对检验报告，正确的做法是理性看待，综合分析，既不忽视异常指标，也不盲目恐慌。只有掌握了正确的解读方法，才能更好地了解自己的身体状况。

（一）关注指标异常的程度

指标轻度偏离参考范围和显著超出参考范围，意义完全不同。一般来说，轻度异常大概率是由生理性因素、检测前干扰因素或个体差异导致的，而显著异常则需要更多地考虑疾病因素。

血常规中白细胞计数参考范围是（4.0~10.0）×10⁹/L，若检测结果是10.5×10⁹/L，属于轻度升高，可能是生理性因素如运动后、熬夜后或轻微感染如感冒初期引起的，通常不需要过度担心；若检测结果是20×10⁹/L，则属于显著升高，需要进一步排查严重感染如肺炎、败血症、血液系统疾病等问题。

肝功能中的谷丙转氨酶参考范围通常是0~40U/L，若检测结果是50U/L，属于轻度升高，可能与饮酒、熬夜、劳累等因素有关；若检测结果是200U/L，则属于显著升高，需要及时排查肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。

如果单次检测指标轻度异常，但多次复查后指标逐渐恢复正常，通常说明是暂时性因素导致的；如果多次复查后指标持续升高或降低，且异常程度逐渐加重，则需要引起重视，及时就医。

（二）结合自身情况和临床症状

解读检验报告时，不能孤立地看指标数值，还要结合自己的具体情况和临床症状进行分析。

如果指标异常，但身体没有任何不适症状，大概率是生理性或干扰因素导致的，可以调整生活状态如规律作息、清淡饮食、停药后，在医生指导下进行复查。如果指标异常的同时，伴有头晕、乏力、发热、腹痛、咳嗽、体重明显变化等不适症状，则需要及时咨询医生，进行进一步的检查和诊断。

（三）选择正规医院复查，并遵循医生的专业判断。

由于不同医院的检测仪器、试剂、方法等存在差异，参考值也可能不同，因此如果对检测结果有疑问，建议选择同一家医院或更权威的医疗机构进行复查，以确保检测结果的可比性和准确性。复查时最好携带之前的检验报告，方便医生进行对比分析。

医生会结合参考值、指标异常程度、临床症状、病史、生活习惯、其他辅助检查等多方面信息，进行综合判断，给出最科学的诊断和建议。不要自行根据检验报告上网搜索相关疾病信息，更不要自行用药，以免造成不必要的恐慌或延误病情。

总而言之，检验报告的参考值是健康人群的数值区间，是临床判断的重要参考，但不是绝对的“健康分界线”。超过或低于参考值≠患病，在参考值内≠绝对健康，化验单需综合解读。只有结合指标异常程度、临床症状和医生的专业分析，才能真正读懂检验报告，准确判断身体的健康状况。

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