泌尿系结石，俗称“尿结石”，是一种常见却易被忽视的疾病。全球约10%的人口曾受其困扰，尤其在青壮年中高发。这颗小小的“石头”可能毫无征兆地出现，却可能引发剧烈疼痛甚至肾功能损伤。本文将带您了解泌尿系结石的成因、症状、治疗及预防方法。

一、什么是泌尿系结石？

泌尿系结石是尿液中的矿物质（如钙、草酸、尿酸等）因代谢异常或局部环境变化，在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中形成的结晶沉淀物。根据成分不同，可分为：草酸钙结石（最常见，占70%-80%）；尿酸结石（与高尿酸血症相关）； 磷酸钙/磷酸铵镁结石（多与尿路感染有关）；胱氨酸结石（罕见，与遗传代谢疾病相关）。

二、结石形成的原因

1. 代谢异常：  

高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题导致矿物质过饱和析出。  

2. 饮食习惯：  

饮水不足、高盐高蛋白饮食、过量摄入草酸（如菠菜、巧克力）或维生素C。  

3. 解剖结构异常：  

尿路梗阻、先天性畸形（如肾盂输尿管狭窄）导致尿液滞留。  

4. 其他因素：  

长期卧床、高温环境工作（脱水）、尿路感染、甲状腺功能亢进等。  

三、典型症状：别把疼痛当小事

肾绞痛：结石卡在输尿管时，突发腰背部剧烈绞痛，可放射至下腹、腹股沟。

血尿：肉眼可见的红色尿或显微镜下血尿。排尿异常：尿频、尿急、排尿困难或尿流中断（膀胱结石）。  

并发症：尿路感染（发热、脓尿）； 肾积水（长期梗阻导致肾功能损伤）。  

四、如何诊断泌尿系结石？  

1. 影像学检查：超声：无创、便捷，可发现多数结石及肾积水。  泌尿系CT平扫（Non-contrast CT, NCCT）：是诊断尿路结石的金标准，能精准显示绝大多数结石的位置、大小和密度。

2. 实验室检查：尿常规（检测红细胞、白细胞、结晶）；血液检查（评估肾功能、血钙、尿酸水平）。  

3. 结石成分分析：排出或取出的结石需化验，指导后续预防。  

五、治疗—并非所有结石都需要手术  

1. 保守治疗：  

直径＜0.6cm的结石可通过多饮水、药物排石（如α受体阻滞剂）；止痛药（非甾体抗炎药）缓解肾绞痛。  

2. 体外冲击波碎石（ESWL）：  

适用于直径0.6-2cm的肾结石或输尿管上段结石。  

3. 微创手术：  

输尿管镜碎石术（URS）：经尿道进入，激光粉碎结石；经皮肾镜取石术（PCNL）：处理复杂肾结石。  

4. 预防复发：

根据结石成分调整饮食及药物（如枸橼酸钾、别嘌醇）。  

六、预防：从生活习惯开始  

1.多喝水：每日饮水量≥2.5L，保持尿液清亮。

2.饮食调整：限盐（每日＜5g）、控蛋白（每日0.8-1g/kg）；草酸钙结石患者：减少菠菜、坚果、浓茶摄入；尿酸结石患者：限制嘌呤（动物内脏、海鲜）。

3.适度运动；运动方面、避免久卧或久坐、适当运动、防止结石沉积。

4.定期体检：尤其有结石病史者，建议每年复查泌尿系超声。

结语  

泌尿系结石虽常见，但通过科学管理和健康生活，多数可预防或早期干预。若出现可疑症状，请及时就医，避免因拖延导致肾功能损伤。记住：一颗“小石头”的背后，可能是身体发出的健康警报。  

小贴士

夏季是结石高发期，出汗多、饮水少易诱发结石，记得随身带水杯哦！

部分图片来自网络