小金县地处高原，是藏羌同胞聚居之地，高寒缺氧的气候让酥油茶、牦牛肉成为当地民众日常御寒的饮食刚需。如今，当地不少人出现腰腹脂肪堆积、衣物尺码渐增的情况，这正是《黄帝内经・素问・通评虚实论》中记载的 “膏人” 之态 ——“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，甘肥贵人，则高粱之疾也”，这种看似 “富态” 的表象下，实则藏着身体阴阳失衡的悄然预警。

中医对肥胖的认知早有体系，《黄帝内经・素问・奇病论》直言：“肥者令人内热，甘者令人中满”。现代生活中，小金县民众饮食里酥油用量增加致 “甘腻碍脾”、汽车替代传统骑马、走路使 “动则不足”、锅庄舞从日常活动变为节庆专属，这些变化恰好契合《黄帝内经》“饮食自倍，肠胃乃伤” 的警示。从中医辨证看，当地肥胖多逃不开三重症结：高原寒湿困阻脾阳，致水湿聚成痰湿，即《灵枢・水胀》“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状”；牦牛肉、酥油过量摄入，加重脾胃运化负担，形成 “食积痰凝”；冬闲时久坐少动，气血循行放缓，脂膏堆积腰间，符合《素问・宣明五气》“久卧伤气，久坐伤肉” 的病机。

饮食调理依《黄帝内经》“五谷为养”：痰湿者可在糌粑加薏苡仁，配淡砖茶（应《素问・脏气法时论》“脾苦湿，急食苦以燥之”）；虚胖者用本地黄芪炖牦牛肉（合《灵枢・五味》“五畜为益”）。酥油茶冬春一勺、夏秋半勺，进食先吃核桃花再吃青稞饼，守 “饮食有节”。

运动调理同样需循《黄帝内经》“动则不衰” 的理念，每日跟着锅庄舞的节奏跳半小时，既能疏解肝郁气滞，又能激活气血，符合《素问・血气形志》“气血以流，腠理以密” 的健康状态。藏羌同胞的 “转山” 习俗本就是天然的有氧运动，坚持下来能有效减少内脏脂肪，践行《素问・上古天真论》“法于阴阳，和于术数” 的养生之道。睡前用花椒枝煮水泡脚，按揉足三里，能温通脾阳，对应《灵枢・本输》“足三里者，土也，主脾病”。

肥胖从不是 “富态”，而是身体发出的预警。在小金这片土地上，《黄帝内经》的中医智慧与藏羌民俗早已深度融合：一把青稞守 “五谷为养”，一曲锅庄践 “动则不衰”，一杯淡茶应 “食饮有节”，便是守护轻盈体态、顺应自然的良方。