您或身边的亲友是否曾经历过反复咳嗽，吃了各种止咳药也不见好转？咳嗽看似平常，但其背后可能隐藏着多种病因。今天，我们就来聊一聊如何通过一项简单、快捷的检查——呼出气一氧化氮（FeNO）测定，帮助识别咳嗽是否与气道炎症相关。

一、咳嗽的原因有那些呢？

1.感染：如病毒、细菌、支原体等引起的呼吸道感染。

2.过敏：如支气管哮喘、过敏性鼻炎。

3.其他：如慢阻肺、支气管扩张、胃食管反流、某些肺部肿瘤等。

二、反复咳嗽，普通治疗无效，要警惕什么？

若咳嗽反复发作，常规治疗效果不佳，应高度怀疑是否与气道过敏炎症有关。这类炎症通常属于“2型炎症”，其特点包括：

1.免疫反应激活：接触花粉、尘螨等过敏原后，体内发生免疫应答；

2.炎症细胞浸润：嗜酸性粒细胞等炎症细胞聚集在气道，释放炎性物质，导致黏膜水肿、黏液分泌增多；

3.气道高反应性：气道对外界刺激过度敏感，容易引发咳嗽、喘息。

三、如何判断咳嗽是否与气道炎症有关？

传统检查如过敏原测试、肺功能检查等各有局限，尤其是儿童配合度低，肺功能检查难度较大。而呼出气一氧化氮（FeNO）测定则是一种更便捷、无创、安全且快速的检查方式，只需配合呼气10秒左右，即可获得结果。

四、什么是一氧化氮呼气（FeNO）测定？它如何帮助诊断？

FeNO测定是通过检测呼出气中一氧化氮的浓度，间接反映气道炎症的程度。一氧化氮主要由气道黏膜细胞产生，其浓度升高常提示存在“2型炎症”，多见于哮喘、过敏性咳嗽等疾病。该项检查已被写入国内外多项专家共识，是评估气道炎症、指导用药的重要工具。

五、哪些人需要做一氧化氮呼气测定呢？

1.反复咳嗽、喘息，怀疑哮喘或过敏者；

2.已确诊哮喘，需评估炎症控制情况或调整治疗方案者；

3.慢性咳嗽病因不明，怀疑与气道炎症相关者；（年龄≥6岁儿童及成人，4–6岁可尝试配合。）

六、怎么做？

准备：检查前1小时请避免进食、吸烟、喝咖啡或剧烈运动。

检查前不能用的药：

1. 口服或静脉注射用皮质类固醇（激素），例如：泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。建议停药时间：至少停用1周。

2. 吸入性的激素，例如：布地奈德（普米克）、氟替卡松（辅舒酮）、倍氯米松（必可酮）、莫米松（阿斯美）等。建议停药时间：至少停用2-3天。

3. 白三烯受体拮抗剂，例如：孟鲁司特（顺尔宁）、扎鲁司特。建议停药时间：至少停用1天。

检查前不能吃的食物：

1. 产气食物，例如：豆类、洋葱、西兰花、卷心菜、萝卜、红薯、碳酸饮料等。

2. 酒精性饮料，检查前至少24小时内避免饮酒。

3. 过饱或空腹：检查前2小时内应避免大量进食。无需严格空腹，但不要吃得太饱。

4. 咖啡因饮料（建议性，非绝对），如：咖啡、浓茶、功能饮料。

呼气：患者深吸一口气，然后用嘴唇紧含一次性滤嘴，以平稳速度缓慢呼气，维持约10秒；

分析：仪器自动分析呼气中的NO浓度，几分钟即可出结果。

特点：无创、无痛、无辐射、快速、可重复，儿童也能配合。

七、哪里可以做检查？

目前我院已常规开展一氧化氮呼气测定检查，位置位于门诊大楼三楼肺功能室。

预约电话：18011267946（马老师）

                 15708372010（田医生）

温馨提示

FeNO测定虽能反映气道炎症，但仍需结合临床症状、肺功能等多项评估，由专业医生综合判断。如果您或家人长期咳嗽不愈，建议尽早呼吸科就诊，明确病因，精准治疗。

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